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    讓“耗材”不再“耗財”

    2021-09-14 15:00 來源:深圳特區報
    據媒體報道,近三年來,從地方到全國層面,正通過集中帶量采購擠出醫療價格“水分”。當前,公立醫院已全面取消了藥品加成,藥品集中帶量采購已經歷了五輪,“以藥養醫”已基本破除。

    ■羅志華

    據媒體報道,近三年來,從地方到全國層面,正通過集中帶量采購擠出醫療價格“水分”。心臟支架、人工關節、眼科人工晶體……這些人們常見的高值醫用耗材被分批納入集采。其中“冠脈支架”被列入國家組織集采后,首批中標產品平均降價90%以上。9月14日,第二批國家集采品種“人工關節”又即將在天津開標。

    “以械養醫”和“以藥養醫”一樣,都大幅增加了患者的費用負擔和醫?;鸬闹Ц秹毫?。既然藥品和耗材成為創收的載體,并且過去是按照價格加成,自然是藥品和耗材用得越多、價格越貴,對醫院越有利。多年來,醫療費用過快增長的勢頭難以遏制,與這一因素有很大關系。

    除了增加費用負擔,“以械養醫”和“以藥養醫”還使醫療的目的出現偏差,變成了醫療并不是單純為了治病,也并不是以治病為唯一目的,各種各樣、方方面面的利益摻雜其中。

    當前,公立醫院已全面取消了藥品加成,藥品集中帶量采購已經歷了五輪,“以藥養醫”已基本破除。相比之下,高值醫用耗材集采只經歷了一輪,并且只針對“冠脈支架”這一種耗材,其它很多高值醫用耗材仍然價格畸高,“耗材真耗財”仍是普遍現象。

    藥品“零加成”和藥品集中帶量采購,讓醫院無法再通過藥品獲利,醫院的收入受到影響,耗材就容易被當成彌補藥品虧空的工具。因此,在破除“以藥養醫”已取得顯著成效的背景下,擠出耗材的價格“水分”,漸進式破除“以械養醫”,就成為一項等不起的工作。只有徹底破除“以耗養醫”,方能讓醫療不再被利益所驅使,最終徹底回歸治病的初衷。

    (作者系醫務工作者)

    編輯: 戰旗
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